Как составить диету ребенку при гастрите: общие рекомендации. Питание детей при гастрите: как сделать его не только полезным, но и вкусным У ребенка 9 лет острый гастрит питание

Особенности развития гастрита у детей

Причины, по которым у ребенка может развиться гастрит, практически не отличаются от таковых у взрослого человека: чаще всего это несоблюдение режима питания, слишком большие эмоциональные нагрузки, различные инфекции. Первый эпизод гастрита нередко регистрируют у детей в возрасте 6 лет. Именно на этот возраст обычно приходится начало активной социальной жизни ребенка – он готовится или уже идет в школу, и оно совпадает с периодом активного роста организма, а потому факторы, провоцирующие гастрит у детей, имеют некоторые особенности:

  • Неправильное питание. Врачи называют его самым серьезным фактором риска для детей от 6 до 10 лет, поскольку бурно растущий организм очень быстро дает негативную реакцию на сбои в режиме питания, которые случаются из-за интенсивного учебного дня. К тому же, контроль родителей в это время значительно ослабевает, и ребенок нередко ест совсем не полезную для его желудка пищу.
  • Умственные и физические перегрузки. Первый год в школе для любого ребенка представляет собой немалый стресс, поскольку малыш должен и физически, и психологически адаптироваться к совершенно новым для него условиям. Режим дня современного ребенка крайне редко включает только школьные занятия, однако нередко родители при этом забывают, что для ребенка в возрасте 6-10 лет крайне важен 10-часовой ночной сон для восстановления сил. Стрессы, переутомления, недосыпания становятся еще одной причиной развития гастрита у детей.
  • Гиподинамия. Для растущего детского организма крайне важна физическая активность, поскольку продолжительное сидение за уроками или перед компьютером становится причиной нарушения важных секреторных механизмов в желудке ребенка, провоцирует срыв саморегуляции многих защитных процессов, зависящих от активности кровообращения и поступления кислорода, питательных веществ.

Типичные жалобы ребенка при гастрите


Жалобы на самочувствие у детей при гастрите сильно отличаются от описаний симптомов, которые обычно дают взрослые – причиной этому становятся не только неумение ребенка сформулировать причину, по которой ему плохо, но и особенности протекания болезни в детском организме. Обычно следует подумать о гастрите при следующих детских жалобах.

  • Болит живот. Ребенку трудно описать характер боли, но он может указать место – обычно в верхнем отделе живота, сказать о том, заболел ли живот сразу после еды или спустя час, боль режущая или напоминает что-то тяжелое в животе.

ВАЖНО! Следует помнить, что боль в животе может быть симптомом очень многих патологических состояний, часто не имеющих отношения к воспалению слизистой желудка, поэтому жалобы ребенка на сильную боль в животе – это повод немедленно обратиться к врачу.

  • Не хочу есть. Плохой аппетит - это самый характерный детский признак болезненного состояния. Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка у детей очень быстро нарушает выработку соляной кислоты и приводит к сбою всего пищеварительного процесса, что приводит к отказу ребенка от еды.
  • Жжение в груди. Изжога у ребенка обычно проявляется чувством жжения по ходу пищевода до глотки. Ребенок может жаловаться, что у него жжет не только в животе, но и за грудиной, при этом во рту будет кислый привкус.

Особое внимание следует обратить на состояние ребенка при остром гастрите . Обычно его первые симптомы многие родители характеризуют как «что-то не то съел» и отчасти бывают правы – тошнота, рвота, нарушение стула нередко сопровождают отравление каким-то некачественным продуктом.

ВАЖНО! Организм ребенка имеет гораздо более интенсивный обмен веществ и гораздо меньшие возможности для расщепления ряда продуктов, чем у взрослого. Поэтому даже небольшие погрешности в питании, которые вызовут у взрослого легкое недомогание, могут стать причиной тяжелой интоксикации у малыша.

Очень важно следить за состоянием ребенка при гастрите острой формы, поскольку сильная рвота в сочетании с поносом – это риск быстрого обезвоживания для детского организма, что может угрожать здоровью и даже жизни малыша.

Принципы детской диеты при гастрите


Диетотерапия при гастрите имеет некоторые общие принципы, которые специалисты формулируют как щадящие для желудка – и термически, и химически, и механически. Они актуальны и для взрослых, и для детей, однако у ребенка питание при гастрите должны подчиняться следующим 5 важным правилам:

  1. Регулярность и дробность. Детский режим питания при гастрите любой формы должен предусматривать 5-ти или даже 6-разовый прием пищи в течение дня маленькими порциями, причем обязательно в строго установленное время.
  2. Свежесть и легкость. Питание ребенка при гастрите осуществляется только свежеприготовленными блюдами из продуктов, которые не требуют усилий для переваривания – исключаются бобовые, волокнистые продукты, жилистое мясо, фрукты с кожицей.
  3. Термический режим. Лечебный эффект для слизистой оказывают только блюда в теплом виде (примерно соответствующем температуре тела ребенка), как минимум 5 раз в день ребенок должен получать еду, приготовленную на пару или отваренную либо запеченную без корочки.
  4. Состав меню. Лечение гастрита у детей требует включения в питание таких блюд, которые будут легко перевариваться и при этом позволят получать необходимые питательные вещества – слизистые супы из круп и овощные бульоны, отваренные и измельченные мясо и рыбу, протертые каши, фруктовые кисели.
  5. Щадящий режим. При гастрите ребенка не следует заставлять есть через силу. Принципиально важен только питьевой режим – воду давать понемножку и регулярно. Если нет аппетита, достаточно 5-6 ложек супа или каши для поддержания работы желудка.

При обострении гастрита лечение предполагает отказ от любых фруктов и овощей, от свежего хлеба и сдобной выпечки. Гастрит с повышенной кислотностью, когда требуется снизить активность секреторных функций желудка, не следует готовить детям супы на наваристых мясных бульонах, цитрусовые, овощи с грубой клетчаткой. При пониженной кислотности важно, чтобы лечение сопровождалось отказом от любых блюд, требующих длительного переваривания, а овощи и фрукты обязательно термически обрабатывались.

Лидирующей жалобой малышей является боль в области живота. В большинстве случаев неприятные ощущения вызывает гастрит у детей. Симптомы и лечение следует обсудить с педиатром. Очень опасно бороться с недугом самостоятельно. Ведь иногда заболевание является начальной стадией язвы. Только врач сможет сделать заключение, повреждение слизистой желудка поверхностное или массивное.

Медики, тщательно исследуя гастрит у детей, симптомы и лечение его, подобрали множество современных методик, позволяющих справиться с недугом. Но только в том случае, если маленький пациент будет неукоснительно соблюдать все предписанные назначения.

Причины возникновения гастрита

Большинство людей считают единственным виновником заболевания неправильное питание. Однако причины гастрита у детей очень многообразны и заключены не только в перекусах всухомятку. Рассмотрим те, которые в большинстве случаев приводят к развитию болезни.

Виды гастрита

Классифицируется недуг по различным признакам. На сегодняшний день медицина выделяет множество разновидностей такого заболевания, как гастрит у детей. Симптомы и лечение каждой формы соответственно отличаются. Именно поэтому достаточно важно при подозрении на развитие недуга обращаться к врачу.

По течению болезни гастриты бывают:

  • Острые . Типичная форма. Обладает ярко выраженной симптоматикой. Провоцирует ее возникновение неправильная пища, лекарственные препараты, химия или механические повреждения. Нельзя исключать и бактериальный источник. Как правило, начинается всегда именно с острой фазы развитие такого недуга, как гастрит. Симптомы, лечение у детей, проигнорированные или неверно трактованные, приводят к развитию хронической формы. Такой переход может спровоцировать и неправильные методы борьбы с заболеванием. Недолеченный недуг также влечет за собой более серьезную стадию.
  • Хронические . Форма, при которой течение болезни происходит практически бессимптомно. При этом хронический гастрит у детей характерен морфологическими изменениями в слизистой. Постепенно утрачивается регенерационная способность клеток. Это приводит к атрофии. Нарушается нормальный состав соляной кислоты, пепсинов. Это незамедлительно сказывается на пищеварении.
  • Атрофические . Хронический гастрит у детей, длительное время не леченный, переходит в следующую стадию. Атрофическая форма не имеет острых стадий. При этом она достаточно опасна. Стенки желудка утончаются, перестают регенерироваться. В скором времени орган может вообще перестать переваривать пищу.

По кислотности выделяют гастриты:

  • с повышенной;
  • с пониженной;
  • сохраненный.

Симптомы острой формы гастрита

Признаки, характеризующие недуг, очень многогранны. Среди них выделяют общие, сопровождающие у детей. Однако есть и специфические признаки, которые свидетельствуют о развитии конкретной формы.

Острую стадию характеризуют:

  • Боль в области живота. Может наблюдаться как приступообразная, резкая форма, так и постоянная, тупая. Усиливается ощущение при пустом желудке.
  • Изжога, иногда кислотная отрыжка после принятия пищи.
  • Тошнота, нередко рвота. Массы обладают кислым привкусом и запахом. В некоторых случаях малыша рвет желчью.
  • Сухость в полости рта или же повышенное слюноотделение.
  • Нарушение дефекации. Может проявляться как запор или же как диарея.
  • Слабость организма, сопровождаемая головокружениями и болью.
  • Потливость, повышение температуры.
  • Понижение давления и учащение сердцебиения.

Общие симптомы хронической формы

Как ранее было отмечено, такую стадию приобретает запущенный недуг. Иногда признаки развития данной формы мало выражены. Поэтому очень важно внимательно отнестись ко всем проявлениям.

Как правило, если подозревается у детей следующие:

  • После еды (в пределах 20 минут) появляется небольшая тупая боль.
  • Отсутствие аппетита, после принятия пищи возникает тошнота, появляется чувство вздутия или распирания.
  • Отрыжка, сопровождаемая гнилостным запахом.
  • Неприятный привкус в полости рта.
  • Нарушение стула. Ребенка мучают запоры и диарея.
  • Поверхность языка покрыта серым налетом.
  • По анализу крови диагностируется анемия.
  • Волосы приобретают ломкость, сухость, ногти начинают слоиться.
  • Отмечается общая слабость. Нередко она сопровождается повышенной сонливостью. Появляется беспричинная раздражительность.
  • Возможна потеря веса.

Лечение гастрита

Если недуг вызван бактерией Helicobacter pylori, то начинают с устранения из организма инфекции. Перед тем как лечить гастрит у детей, врач назначит сдачу анализов и порекомендует пройти обследование. Это даст возможность установить вид, форму недуга. Следовательно, подобрать комплекс эффективных мер для борьбы с заболеванием.

Задаваясь вопросом, как лечить гастрит у детей, следует понимать, что основу всех методик составляет диетическое питание. Однако в зависимости от вида, кислотности рацион будет варьироваться.

Для стадии обострения обязательна. В некоторых случаях таким методом удается перебороть все, сопровождающие гастрит, симптомы. Лечение у детей происходит даже без подключения медикаментов. Диетический стол просто дает возможность «отдохнуть» желудку и восстановить слизистые стенки.

К правильному зачастую подключают физиотерапию, назначают специальные минеральные воды. По необходимости лечение дополняют ферментными препаратами, спазмолитиками. Их действие направлено на корректирование вегетативных нарушений. Могут применять седативную терапию.

Принципы диеты

У детей должно основываться на соблюдении некоторых правил.

  1. Режимный рацион. Ребенок должен питаться 5 раз в день. При этом важно, чтобы пищу малыш получал строго по расписанию.
  2. Продукты и методы обработки. Вся еда, предлагаемая ребенку, должна быть свежеприготовленной. Из рациона следует исключить все искусственные добавки, рафинированные продукты, сахар. Самыми предпочтительными методами обработки считаются тушение, приготовление на пару и запекание в духовке (без корочки).
  3. Полезные продукты. Если диагностируется острый гастрит у детей, симптомы и лечение требуют щадящего рациона. Предпочтение отдается «слизистым» кашам. Это рисовая, перловая, гречневая. Подходят также манная, геркулесовая. В стадии обострения исключаются сырые овощи и фрукты. Для любой формы протекания недуга в рацион запрещено включать консервы, жареные блюда, кофе, сладкие чаи. Исключаются из меню ребенка следующие продукты: редис, белокочанная капуста, шпинат, редька, бобовые.

Особенности рациона при острой форме

При данной стадии у малыша в результате рвоты может возникнуть обезвоживание организма. Поэтому очень важно отпаивать ребенка. Первые 6-12 часов маленький пациент должен получать только водно-чайные напитки. Никаких соков!

Дальнейшее питание при гастрите у детей подразумевает включение различных супов («слизистых»). Их следует обязательно перемалывать блендером. При наличии изжоги следует исключить картофель.

Спустя 3-4 дня рацион можно разнообразить паровыми блюдами из мяса - котлетами, тефтелями. Разрешается вводить в меню отварную рыбу.

На 4-5-й день подключается молочная пища. Ребенку позволяются фруктовые соки.

Примерный рацион

После выздоровления ребенку назначается стол № 1. Ниже приведена приблизительная диета при гастрите у детей.

  • Завтрак . Слабенький чай, можно с молоком. Омлет на пару с кусочком вчерашнего хлеба (белого).
  • Второй завтрак . Рисовая (овсяная) молочная каша. Разрешается добавить сливочное масло - 0,5 чайной ложки. Стакан какао или молока.
  • Обед . «Слизистый» супчик с овощами. По желанию добавляется яйцо. Котлеты (тефтели) исключительно паровые. Мелкие макароны. Запивается пища некрепким чаем.
  • Полдник . Творожок с фруктами.
  • Ужин . Измельченные овощи, протертые сквозь сито. Отварная курица с кусочком вчерашнего хлеба.

Рацион питания при хроническом гастрите с пониженной кислотностью

Диета расписывается врачом, как правило, на неделю. Если у детей с то рекомендуется следующая диета.

  • Завтрак. Гречневая каша, чай (не крепкий) с молоком.
  • Второй завтрак . Вареные (тушеные) овощи. Котлеты рисовые с фруктами. Какао.
  • Обед . Крупяной суп на «слизистом» бульоне. Тушеное мясо с добавлением овощей. Кисель.
  • Полдник . Несдобное печенье со стаканом кефира.
  • Ужин . Блинчики с творогом или мясом. Кисель (чай).

Примерный рацион при повышенной кислотности

Следует понимать, что диета при гастрите у детей составляется лечащим врачом на основании диагностики. Ниже приведен приблизительный рацион для ознакомления.

  • Завтрак . «Слизистая» каша. Чай.
  • Второй завтрак . Всмятку сваренное яйцо. Оладьи овощные или паровые котлеты.
  • Обед . Суп «слизистый». Телятина вареная с овощами. Кисель или компот.
  • Полдник . Бутерброд с джемом (сыром). Стакан молока.
  • Ужин . Вареники (блины) с начинкой. Чай.

Заключение

Неприятно, но не смертельно, если диагностируется гастрит у детей. Симптомы и лечение требуют только комплексного подхода. Кроме лекарственных препаратов, ребенок нуждается в строгом соблюдении диетического питания. Это избавит малыша от болевых приступов и будет способствовать скорейшему излечению.

Последнее обновление статьи: 10.04.2018 г.

В детском медицинском учреждении в очереди к специалисту по гастроэнтерологии всегда можно увидеть много маленьких детей. Почему гастрит возникает у этих крошек? Как лечить гастрит у детей? И какие меры предпринять, чтобы избежать этого заболевания? Гастрит у ребёнка часто проявляется в школьном возрасте, когда ученик контактирует с большим количеством людей, не всегда правильно питается, испытывает стрессовые нагрузки.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Поверхность внутри желудка покрыта слизистой оболочкой. И иногда слизистая оболочка участвует в воспалительном процессе. Этот процесс и называется гастритом.

Формы гастрита

Болезнь классифицируется по различным критериям. Сегодня медицина различает несколько типов гастрита. Признаки и лечение каждого типа различны. Вот почему необходимо при подозрении на наличие заболевания обратиться к специалисту.

1. По течению болезни детский гастрит делится на острый и хронический гастрит.

2. Типы гастрита по выделению кислоты:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • гастрит с низкой выработкой кислоты;
  • гастрит с нормальной секрецией.

Общие для всех форм признаки гастрита у ребёнка:

  1. Боль. Как правило, у детей с гастритом наблюдается боль в верхних областях живота (в районе желудка). Интенсивность боли зависит от степени воспалительного процесса и болевого порога отдельного ребёнка. Поэтому боль может быть лёгкой, неинтенсивной, или слишком сильной.
  2. Тяжесть и дискомфорт в животе. Встречается как изолированный симптом, так и в сочетании с болью.
  3. Изжога. Отмечается её усиление у детей при наклоне тела и физических нагрузках. Симптом описывается как ощущение жжения в районе верхних отделов желудка и за грудью. Некоторые дети могут отмечать чувство горения на всем протяжении пищевода до уровня горла, с последующим появлением кислого вкуса во рту.
  4. Отрыжка и рефлюкс. При этом у ребёнка возникает неприятный запах во рту.
  5. Плохой аппетит и отказ от еды.
  6. Тошнота и рвота. Оба эти проявления либо дополняют друг друга, или появляются отдельно.
  7. Нарушение пищеварительных процессов. Из-за гастрита нарушается первая стадия переработки пищи. Это приводит к нарушениям на всех этапах процесса пищеварения. У ребёнка наблюдается вздутие живота, диарея или запор, анемия, гиповитаминоз и другие признаки нарушения всасывания питательных веществ.
  8. Внешние изменения. Бледность кожи, язык с сероватым или беловатым налётом могут косвенно говорить о существовании гастрита с нарушенным пищеварением.

Признаки, которые характеризуют болезнь, очень обширны. Но есть конкретные симптомы, указывающие на развитие определённой формы.

Признаки острой формы гастрита у ребёнка:

  1. Боль в животе. Может наблюдаться как сильная спазматическая боль, так и постоянная ноющая.
  2. Изжога, иногда кислотный рефлюкс после еды.
  3. Частая тошнота, рвота. Рвотные массы имеют кислый запах. Иногда у ребёнка рвота жёлчью.
  4. Чрезмерное слюноотделение или сухость в ротовой полости.
  5. Нарушение стула. Проявляется в виде или .
  6. Слабость тела, которое сопровождается головокружением и головной болью.
  7. Сильное потоотделение, .
  8. Сниженное давление и тахикардия (учащённое сердцебиение).

Общие признаки хронического гастрита

Иногда признаки этого типа слабо выражены. Поэтому обратите внимание на все симптомы:

Специфика проявления атрофической формы гастрита:

  1. На первом плане не болезненный, а диспепсический синдром в форме тяжести в животе, нарушение пищеварительного процесса и усваивания питательных элементов.
  2. Атрофическая форма гастрита нарушает общее состояние ребёнка, вызывает анемию и гиповитаминоз.

Симптомы при гастрите с повышенной кислотностью, когда происходит избыточная желудочная секреция:

  1. Боль — главное проявление. Она может быть спровоцирована едой или физической активностью ребёнка.
  2. Изжога и отрыжка кислым.
  3. Состояние ребёнка в целом редко нарушается.

  • инфекционный гастрит;

Не все знают, что гастрит — заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

В свою очередь инфекционный гастрит у детей вызывается бактериями или вирусами.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей — это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

  • неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться . Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение — специально приготовленные для маленьких детей.

  • стрессовые ситуации;

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей — переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему.

  • пищевое отравление;

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление — это и есть гастрит.

Тщательно следите за качеством детских продуктов. Обращайте внимание на дату изготовления и на температурные условия хранения.

  • другие болезни;

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

  • медикаменты;

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

  • генетические факторы.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Клинические симптомы и жалобы ребёнка подтолкнут врача или родителей к предположению о наличии гастрита. Так как под видом обычного гастрита может таиться более опасное заболевание желудка или других органов, такой ребёнок нуждается в детальной диагностике и тщательном наблюдении.

Как наверняка определить, что у ребёнка гастрит?:

Методы, используемые для лечения гастрита, отличаются в зависимости от аспектов, вызвавших состояние. Следовательно, лечение хронического гастрита может немного отличаться от лечения острого гастрита, так как их причины обычно разные.

Поскольку хронический гастрит вызван бактерией H. Pylori, лечение хронической формы должно быть нацелено на искоренение бактерий.

С другой стороны, острый гастрит обычно является результатом пищевого отравления или чрезмерного использования нестероидных противовоспалительных средств. Большинство врачей советуют принимать лекарства для регулирования желудочных кислот, так что симптомы заболевания остаются под контролем.

Лекарства, которые являются частью лечения гастрита:

  1. Антациды для нейтрализации кислот в желудке.
  2. Лекарства для блокирования кислот и стимулирования заживления.
  3. Антибиотики для уничтожения бактерий H. Pylori.
  4. Лекарства для снижения выработки кислоты.

Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?

Схема лечения острой формы гастрита состоит из нескольких шагов:

  1. Промывание желудка с использованием зонда или при помощи обильного питья с дальнейшим провоцированием рвоты.
  2. Применение сорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).
  3. Приём антацидов (Вентер, Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  4. При длительном течении процесса воспаления рекомендуется снижение выработки желудочной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).
  5. Ферментативные медикаменты (Креон, Панкреатин).
  6. Диетическое питание. Щадящие продукты, не раздражающие слизистую желудка.
  7. При сильной боли показаны спазмолитики (Баралгин, Папаверин, Но-шпа).

Никогда не давайте ребёнку никаких медикаментов самостоятельно. Лекарственное лечение необходимо проводить исключительно под строгим наблюдением специалиста. И, конечно, только по рецепту. Поэтому доктора предпочитают лечить детский гастрит в условиях стационара.

Лечение гастрита у ребёнка зависит от того, что именно стало причиной болезни. Успех лечения возможен в случае, когда устранены причины. Иначе болезнь возвратится.

Но есть общие положения, актуальные для всех случаев. Если их не соблюдать, лечение успешным не будет.

Психологическая атмосфера

Помните, что все виды стресса — самая плодородная почва для гастрита. Таким образом, необходимо устранить эти стрессы. Необходимо создать максимально комфортную психологическую ситуацию для ребёнка.

Вылечить гастрит нельзя без изменения диеты ребёнка. Поговорите с врачом. Это поможет вам выбрать меню, идеально подходящее для малыша.

При любой форме детского гастрита особое значение придается диетическому питанию. Длительность лечения зависит от остроты заболевания и срока безрецидивного протекания хронических процессов.

Советы по питанию детей с гастритом:

Эта проблема волнует многих родителей, у которых ребёнок с избыточной массой тела и хроническим гастритом долгое время ограничивает продукты питания и не может её сбросить. Этот вопрос касается и тех, кто худеет при острой форме гастрита, но спустя время резко начинает толстеть.

Примерное меню на один день:

Когда у ребёнка диагностирован гастрит (и не имеет значения, какой формы), не расстраивайтесь и не бойтесь, что полноценная, здоровая жизнь закончилась. Просто необходимо время, чтобы пересмотреть принципы питания и уровень физической активности в семье.

Как предотвратить гастрит? Профилактика гастрита у детей:

  1. Храните батарейки и аналогичные предметы в недоступном для детей месте. Кнопочные батарейки легко проглатываются и могут нанести серьёзный вред. Храните все батарейки и токсичные артефакты в местах, куда дети не могут добраться. Используйте детские замки для защиты детей от опасных предметов.
  2. Не давайте ребёнку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и другие цитрусовые, могут вызывать жжение или даже боль. Давайте малышу разнообразные полезные продукты. Примеры: фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, хлеб из цельного зёрна, нежирные мясо и рыба. Поощряйте ребёнка есть маленькими порциями и не пить воду во время еды. Не позволяйте чаду есть за 3 часа до сна.
  3. Не курите около ребёнка. Никотин и прочие вещества в табачных изделиях могут усугубить симптомы и вызвать повреждение лёгких.
  4. Помогите ребёнку расслабиться и снизить стресс. Нервное перенапряжение может увеличить количество желудочной кислоты и сделать гастрит более выраженным.

Таким образом, когда у ребёнка диагностируется гастрит, это неприятно, но не смертельно. К лечению необходимо подходить комплексно. Помимо лекарств, малышу необходимо строго соблюдать диету. Это предотвратит появление болевых приступов и ускорит заживление слизистой.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

В конце двадцатого века считалось, что гастрит широко распространен среди студентов и взрослых. Сегодня регистрируются случаи развития воспаления желудка и у детей: с каждым днем их больше. Главным образом в младшем возрасте заболевание прогрессирует из-за нездорового питания и негативных эмоций, возникающих по причине трудностей в детском саду или школе. Гастрит способен возникнуть в подростковом возрасте, даже в 1 год. Как правило, гастрит распространен среди школьников. Нехватка времени на отдых и еду сказывается негативно на работе желудка. Во многих школах кормят недостаточно хорошо, ребенок предпочитает перекусывать иными закусками. Сегодня гастрит чаще возникает в 10 лет.

Во время гастрита дети часто теряют аппетит, употребление еды вызывает неприятные ощущения. Боли отмечаются при голоде, локализуются в животе. Порой встречаются кислая отрыжка и изжога. Гастрит характеризуется ростом уровня кислотности желудочного сока, провоцирующих упадок здоровья. Родители в панике – чем кормить детей?

При симптомах гастрита полагается обратиться к врачу-гастроэнтерологу. На основе полученных данных от обследования доктор назначает лечение. Терапия гастрита проводится разными способами, даже с помощью диеты. Правильное питание блокирует развитие осложнений в желудке, признаётся важным пунктом в предупреждении гастрита.

При гастрите рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и к диетологу, для назначения списка позволенных продуктов. Важно придерживаться особого режима питания. Сказанное касается не только периодов обострения болезни. Как показывает практика, дети, которые придерживаются правильного питания, мало подвержены расстройству желудка. Питаться следует 5-6 раз в сутки, прием пищи совершается в установленное время. Ребенку полагается иметь два сытных завтрака, обед, полдник и ужин. В этом заключается первый принцип лечения с помощью диеты.

Второй принцип заключается в том, что продукты обязаны быть свежими, приготовлены особым способом. Не допускается принимать пищу, приготовленную несколько суток назад. Во время готовки нельзя добавлять в еду различные искусственные пищевые добавки. Заменить возможно любыми натуральными продуктами: фруктами, овощами или травами. Полезным способом приготовления еды считается пар, допустимо потушить продукты на слабом огне с добавлением воды, использовать духовку. В процессе потребуется наблюдать, чтобы на еде не возникла корочка.

Во время готовки всех видов супа желательно применять слизистый отвар. Он обволакивает стенки эпигастрия, благоприятно воздействуя на работу желудка. Для супов подойдут разные типы круп и овощей. Как заливку рекомендуется применять сливки, масло сливочное. Кормить ребенка допускается мясом, при диете разрешён прием мясных блюд. Учитывается характер приготовления. Если мясо мягкое, стоит сварить кусок. Жесткие сорта надлежит использовать лишь при приготовлении фарша, котлет или тефтелей.

Суть третьего принципа диетотерапии состоит в том, что в рацион непременно входят полезные продукты. Благоприятно на организм больного гастритом ребенка подействуют слизистые каши. Выделяют перловку, рис и гречу: не будет вредным готовить виды вместе. Помните про овсяную кашу, блюдо весьма полезна для организма, особенно в сочетании с молоком.

Для ребенка полезно употреблять овощи. Подавать допустимо свежими, приготовленными в виде супов. Главное, чтобы овощи оказались мытыми. Врачи рекомендуют отмывать ряд овощей с помощью губки. В 2 года желательно подавать в протертом виде.

Питание при воспалении эпигастрия исключает любые консервы, жареную пищу, крепкие напитки, пищу с высоким содержанием сахара. Не все овощи допускается употреблять в пищу. Придётся исключить белокочанную капусту, редьку и бобы. Диета при гастрите у ребенка допускает наличие гороха, в форме пюре.

В меню ребенка с гастритом большую часть продуктов должны составлять овощи, свежие или приготовленные. Если болезнь обострилась, нельзя употреблять сырые овощи. Сидеть на диете стоит до полного выздоровления.

Диетотерапия при остром гастрите

Диета при остром воспалении назначается с целью облегчить работу желудка. Особый рацион питания считается важным моментом в лечении. Детское питание должно благотворно влиять на желудочно-кишечный тракт, не вызывать раздражений на поверженной слизистой желудка. Врачи рекомендуют первые дни лечения стараться не питаться. Правило не касается детей до 8 лет. Отсутствие пищи позволяет слизистой оболочке прийти в норму, не подвергаясь постоянному воздействию раздражителей.

Когда заболевание начинает проявляться ярче, чем раньше, больному надлежит придерживаться водной диеты. Объяснение – при острой форме воспаления эпигастрия дети могут испытывать тошноту или рвоту, из-за чего теряется достаточное количество жидкости.Явление сопряжено с риском заработать обезвоживание, детям потребуется пить много воды.

Первую часть дня ребенку рекомендуется строго поддерживаться диеты из воды и чая. Иногда режим длится шести часов, преимущественно для детей до 7 лет. В указанный период ребенку стоит подавать охлажденный чай, не крепкий. Вода прокипячена. Соки пить нельзя. Если случилось обезвоживание, ребенок принимает особые растворы. Точное количество жидкости назначает врач, оценивая текущее состояние организма больного.

По истечении двенадцати часов разрешается кушать жидкую пищу. Как правило, представлена слизистыми супами с измельчёнными компонентами. Если среди симптомов больного присутствует изжога, противопоказана картошка, особенно пюре. Через 3-4 дня ребенок употребляет мясные блюда, приготовленные на пару. Еще через день – два в рацион питания включаются блюда с добавлением молока, фрукты и соки.

Когда острый гастрит полностью излечен, ребенок продолжает придерживаться особого питания. Так в его рационе должна отсутствовать жирная, острая и соленая пища. Диетологи считают, что для организма в этот период лучше всего подойдет стол № 1.

Стол № 1

Когда симптомы гастрита проходят, врачи рекомендуют придерживаться стола № 1. Диета сводит к минимуму присутствия в пище поваренной соли, устраняет из меню пищу, способную нанести урон органам пищеварительного тракта. Прием пищи надлежит совершать дробно: от пяти раз в сутки, порции небольшого размера. Детям диета не наносит вреда, наоборот, способствует полнейшему выздоровлению

С утра детям рекомендуется употреблять остуженный некрепкий чай. Омлет готовить без добавления масла, на пару. Разрешается прием белого подсушенного хлеба. Через некоторое время подаются молочные каши, рис с добавлением малого количества сливочного масла. Из напитков рекомендуются молоко или какао.

Обед включает овощные супы, приготовленные на слизистом бульоне, без белокочанной капусты. Разрешается детей при гастрите кормить вареными яйцами. Возможно подавать мясные блюда, в особенности котлеты, сваренные на пару, к ним приготовить макароны. Чай наливается некрепким. Полдник состоит из фруктов и творожных продуктов.

На ужин ребенку полезно употреблять овощи в виде пюре. Курицу рекомендовано отварить, кожу убрать. Разрешается ломтик вчерашнего хлеба.

Если боли начинают возвращаться, ребенку следует придерживаться стола № 1а. Он почти не отличается от стола № 1. Стол № 1а исключает из рациона любые овощи и фрукты.

Диета при хроническом гастрите

Диетологи обращают внимание на хроническую форму гастрита. Считается, что при выборе диеты учитывают способность желудка к образованию кислоты. Выделяют два вида воспаления: в первом кислотность высокая, во втором низкая. Если ребенок страдает от гастрита с низким уровнем кислотности, желудок с трудом справляется с большим количеством еды. Из меню придется исключить продукты, на переваривание которых нужен долгий период. Питание при гастрите должно облегчать работу пищеварительных органов, способствовать выделению желудочного сока.

Во время гастрита с повышенной секрецией желудок, напротив, производит переизбыток соляной кислоты. Главной целью диетотерапии считается нейтрализация негативного воздействия желудочного сока на организм. Важно убрать из рациона грубые продукты питания, среди них выделяют хлеб, овощи. Нельзя употреблять жареную еду. Запрещаются продукты, провоцирующие выделение кислоты: газированные напитки, бульоны из мяса и специи. Запрещаются блюда с высокой температурой, чтобы не наносить больший урон желудочно-кишечному тракту. Вредны чересчур холодные. Приемлемой температурой считается не меньше 20 и не выше 40 градусов.

Гастрит с пониженной кислотностью

Питание ребенка при гастрите устраняет острую, жареную и соленую еду, любые консервы, газированные напитки, кофе, фрукты и овощи в сыром виде. Нельзя допускать недоедание. Пища подаётся в установленное время, чтобы в животе не возникали боли.

Как правило, диетолог вначале назначает диету на первые 9 суток. В меню присутствуют мясные и рыбные блюда, без жира. Готовить пищу рекомендуется на пару, тушить или запекать. Овощи и фрукты стоит тщательно обрабатывать, ребенку нельзя употреблять их сырыми.

Гастрит с повышенной кислотностью

Если характеризуется повышенной секрецией, врач назначает диету, включающую слизистые каши и овощи, содержащие минимум клетчатки. Когда симптомы болезни проявляются наиболее остро, ребенку запрещено употреблять необработанные овощи. Желательно запечь или приготовить как пюре. Помимо слизистых каш и овощных блюд разрешается принимать в пищу вчерашний хлеб, различные супы, маленькие макароны. Допустимо подать мясо и рыбу без содержания жира, вареные яйца, не более трех в неделю. Приемлемы омлеты на пару, горох, ягоды некислые, блюда с содержанием молока. Из напитков допускаются сладкие соки, компоты, молоко и прохладный некрепкий чай.

Запрещается вносить в меню продукты, снижающие эффективность диетотерапии, ведущие к ухудшению состояния ребенка. Среди подобных выделяют пеклеванный хлеб, любые блюда с высоким содержанием жира, острые специи, майонез, грибы, бобы, копченые продукты, консервы, некоторые виды овощей, чересчур кислые фрукты, сладости. Нежелательно пить крепкий чай, кофе и газированную воду.

Почему полезна диета

У детей считается незаменимым способом в борьбе с болезнями, но перед кардинальной сменой рациона питания ребенка рекомендуется посетить врача-гастроэнтеролога для тщательного обследования, назначения правильной диеты.

Здоровое питание эффективно борется с расстройством в работе желудочно-кишечного тракта, предохраняет организм от дальнейшего развития гастрита. Каждому родителю положено с детства прививать у ребенка привычку питаться правильно. Сегодня гастрит считается распространенным заболеванием, важно заранее предупреждать его развитие.

При гастрите, у ребенка возникают проблемы с аппетитом, прием пищи может вызывать боль, или, наоборот, у голодного ребенка начинаются интенсивные боли в области желудка. В некоторых случаях может беспокоить отрыжка, интенсивная изжога и прочие неприятные симптомы. Кроме того, при заболевании понижается или наоборот повышается кислотность желудочного сока, что влечет за собой ряд других проблем.

В лечении гастрита у ребенка , помимо лекарственных способов, большое значение уделяется и диетотерапии. Именно соблюдение правильной диеты убережет ребенка от болевых приступов, и будет способствовать профилактике обострения заболевания.

Принципы диетотерапии

«Режим питания нарушать нельзя» - все помнят эту цитату из мультика «Незнайка». И как ни странно, но герой мультика прав. Ребенок с гастритом, должен получать питание в одно и тоже время, всегда, а не только в периоды обострения. Кушать малыш должен 5 раз в день, в строго определенное время, максимальный разлет времени до 10 минут. У ребенка должны быть два полноценных завтрака, обед, полдник и ужин.

Второй принцип диетотерапии – это свежесть продуктов и методика их приготовления. Пища должна быть всегда свежеприготовленная, недопустимо употреблять пищу приготовленную несколько дней назад. При приготовлении, недопустимо использовать вкусовые добавки искусственного происхождения, сахар и различные рафинированные продукты. В качестве вкусовых добавок можно использовать только натуральные фрукты, овощи, травы. Наиболее оптимальным вариантом кулинарной обработки является пар или тушение на медленном огне в небольшом количестве воды, приготовление в духовке, но при этом необходимо строго следить, чтобы не образовалась корочка.

При приготовлении супов, лучше всего использовать слизистый отвар, который будет обволакивать стенки желудка. Супчики можно варить с овощами и различными крупами, а в качестве заправки можно использовать сливки или сливочное масло. Конечно, рацион питания ребенка не может быть без мяса, нежные и мягкие сорта мяса можно отваривать, а вот грубое и жесткое мясо лучше пустить на фарш и приготовить паровые котлетки, или тефтели.

Третий принцип – включение в рацион питания полезных продуктов. Особенное внимание при гастрите необходимо уделить слизистым кашам. К таким кашам относится перловая, рисовая, гречневая, можно сочетать эти крупы между собой. Также малышу можно давать геркулесовую, манную кашу с молоком или сливками.

Из полезных продуктов можно давать овощи – кабачки, картофель, морковка, цветная капуста, свекла и т.д. Овощи могут появляться в рационе ребенка в качестве гарниров, или в виде супов, для малышей помладше овощи лучше протирать в пюре.

Полностью исключить из рациона питания ребенка необходимо все консервы, жаренное, кофе, сладкое и крепкий чай. Из овощей запрещена белокочанная капуста, редис, редька, шпинат, бобовые, но с единственным исключением горошка, его лучше подавать в виде пюре.

Основная часть детского рациона должна состоять из свежих овощей, или овощей которые прошли минимальную кулинарную обработку. Но в период обострения заболевания сырые овощи противопоказаны, их необходимо заменить щадящей пищей. Такой диеты необходимо придерживаться до полного исчезновения болевых симптомов.

Питание ребенка при остром гастрите

Диетотерапия при остром гастрите направлена на разгрузку желудка и является неотъемлемой частью общего лечения. Питание должно быть щадящим для воспаленной слизистой оболочки желудка. Некоторые доктора советуют воздержаться от приема пищи в течение первых суток, но это не относится к детям младшего возраста. Во время голодания, слизистая оболочка отдыхает от механических и химических раздражителей, тем самым слизистая оболочка желудка разгружается.

В период обострений особое внимание необходимо уделить поддержанию водного баланса. При остром гастрите, нередко у ребенка может быть тошнота и рвота, с которой теряется большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания необходимо отпаивать малыша.

В течение первых 12 часов, ребенок должен соблюдать строгую водно-чайную диету, в некоторых случаях, срок диеты сокращается до 6 часов. В качестве напитков можно давать ребенку прохладный (но не холодный!) некрепкий чай, кипяченую воду, от соков лучше всего воздержаться. При выраженном обезвоживании назначаются специальные растворы. Непосредственно количество жидкости определяется состоянием ребенка.

Через 12 – 24 часа в рацион питания вводится жидкая пища в виде различных слизистых супчиков, обязательно измельченных блендером, либо протертых через сито. Если ребенка мучает изжога, то не стоит включать в рацион питания ребенка картофель, тем более в виде пюре. По истечению 3 – 4 дней в рацион питания ребенка можно включать паровые мясные блюда, это могут тефтели, котлеты, отварная рыба. На 4 -5 день можно давать ребенку молочные блюда, и можно включать в рацион питания фруктовые соки. После выздоровления из рациона питания ребенка должны исчезнуть жирные, острые и соленые блюда. Малыш должен питаться согласно столу № 1.

Стол № 1.

При ремиссии, в качестве диетотерапии назначается стол №1. Согласно этой диете в рационе питания ребенка ограничивается количество поваренной соли, полностью исключается продукты, которые могут физически или механически травмировать слизистую оболочку желудка и т.д. Питаться ребенок должен неменьше 5 раз за сутки, но небольшими порциями.

Примерный рацион питания ребенка с острым гастритом

Завтрак : не крепкий чай с молоком, паровой омлет и вчерашний белый хлеб.

Второй завтрак : молочная каша из рисовой или овсяной крупы, можно добавить половину чайной ложки сливочного масла. В качестве жидкости можно дать ребенку стакан молока или какао, по желанию.

Обед : суп с овощами с исключением белокочанной капусты на слизистом бульоне, можно добавить яйцо. Паровые котлеты/тефтели с мелкими макаронами. Некрепкий чай.

Полдник : творог и фрукты.

Ужин : овощи, измельченные и протертые через сито, либо измельченные блендером, отварная курица без кожи, кусочек вчерашнего хлеба.

При обострении заболевания ребенок должен питаться согласно столу № 1а. Стол №1 и стол № 1а, очень похожи с единственным исключением – в фазе обострения категорически запрещены овощи и фрукты, свежий хлеб в любом виде.

Питание ребенка при хроническом гастрите

При составлении диеты для детей с хроническим гастритом особое внимание уделяется кислотообразующей способности желудка. Различают гастрит с повышенной и пониженной кислотностью. Если у ребенка гастрит с пониженной кислотностью, то желудок не может справиться с большим объемом пищи, так как выработка кислоты снижается, по этим причинам из рациона питания ребенка должны быть полностью исключены блюда, которые длительно перевариваются в желудке. Диета, к тому же должна стимулировать выработку желудочного сока.

При гастрите с повышенной кислотностью, в желудке наоборот избыточная выработка соляной кислоты. И основной целью такой диеты является снижение активности желудочного сока. В первую очередь исключаются продукты питания с грубой клетчаткой – хлеб, овощи, категорически запрещены жареные блюда на растительном масле. Кроме того, исключаются продукты, которые будут возбуждать желудочную секрецию – газированные напитки, черный хлеб, цитрусовые, мясные бульоны, острые восточные приправы. Ребенок должен получать пищу средней температуры, слишком горячая пища дополнительно травмирует воспаленные стенки желудка, а холодная слишком долго задерживается. Оптимальная температура пищи 20 - 40º.

Питание ребенка при гастрите с пониженной кислотностью

Из рациона питания полностью исключается острое, соленое, сдоба, консерванты, кофе, жаренное, газированные напитки, сырые фрукты и овощи. Диета не подразумевает в себе голодание, ребенок должен получать пищу своевременно, это поможет не допустить голодных болей в желудке.

Примерный рацион питания для ребенка с гастритом с пониженной кислотностью

Обычно диета расписывается на неделю. В недельном рационе питания должны обязательном порядке быть рыба и мясо, но не жирных пород. При приготовлении необходимо уделять внимание кулинарной обработке – пар, тушение, запекание, но без образования корочки.

Овощи и фрукты должны также пройти тщательную кулинарную обработку. Не допускается в питании ребенка сырых овощей и фруктов.

Рацион питания ребенка на неделю

Завтрак : гречневая каша, в качестве жидкости не крепкий час с молоком/ отварные или тушеные овощи, с чаем/ паровой омлет, чай с молоком/ слизистая каша с какао/ блинчики с начинкой, чай/ творог с фруктами, стакан молока/ рисовые котлеты с фруктами или овощами, какао.

Второй завтрак : тушенные или вареные овощи/ рисовые котлеты с фруктами или овощами, какао/ рисовая каша с какао/ паровой омлет, или вареное яйцо с чаем/ картофельные шарики/ блинчики с начинкой/ печенье с джемом и чай.

Обед : суп с крупами на овощном или слизистом бульоне, отварная рыба с овощами и фруктовый кисель/ суп, тушеное мясо с овощами в небольшого количества бульона, кисель/ супчик с фрикадельками, паровые котлеты с макаронами, кисель/ рассольник, отварная индейка без кожицы с овощным пюре, кисель/ молочный суп с вермишелью, морковные или свекольные котлеты с вареной говядиной/ суп с вермишелью, вареная курица с вермишелью, чай/ лапша куриная, запеченная телятина с рисом, кисель.

Полдник : стакан кефира с несдобными печеньями или сухариком из белого хлеба/ паровой омлет и стакан молока/ пудинг из овощей или овощное рагу/ мусс из клюквы с печеньем/ каша из тыквы.

Ужин : блинчики с мясом или творогом, чай или кисель/ печеные овощи с небольшим количеством меда и не сдобное печенье/ оладьи с фруктами, чай/ стакан кефира с сухариком/ твороженная запеканка с фруктами/ горячий бутерброд из вчерашнего хлеба с сыром и стакан молока.

Если у ребенка есть желание, то перед сном можно дать выпить стакан кефира.

Питание ребенка при гастрите с повышенной кислотностью

Завтрак : каша из слизистой крупы и чай/ вареное яйцо и тост из вчерашнего белого хлеба, по желанию можно добавить джем/ молочная лапша/ паровой омлет с чаем.

Второй завтрак : варенное всмятку яйцо/ овощные оладьи или котлеты, приготовленные на пару/ овощное или фруктовое суфле/ тосты с маслом или сыром с чаем или какао/ фруктовый густой кисель/ печеночные ли мясные паштеты.

Обед : супчик на овощном или слизистом бульоне должен быть ежедневно в рационе питания ребенка это может быть суп с овощами, макаронами, мясом и прочее. В качестве вторых блюд можно приготовить ребенку отварную рыбу с макаронами и компот или кисель/ тефтели с отварным картофелем/ жаркое по-домашнему с овощами/ зразы из курицы или индейки/ вареная телятина с овощами/ рыбные котлеты с картофельным пюре.

Полдник : стакан молока и сухарик из белого хлеба/ бутерброд с маслом/сыром/джемом.

Ужин : блины или вареники с начинкой, чай/ различные запеканки/ тушеные овощи с мясом или рыбой.

При желании ребенку можно дать на ночь стакан молока или кефира.